贵州医保高频咨询事项解答第二期
7.税务部门提供的居民医保缴费渠道有哪些?
答:城乡居民可通过以下途径,按照规定的个人缴费标准缴纳2024年居民医保参保费:
(1)掌上缴纳方式
①通过微信和云闪付“城市服务”、“贵州税务”微信公众号“享服务”、“贵州医保”微信公众号等缴纳;
②通过工商银行、农业银行、四川天府银行、贵州银行、贵州省农村信用社、遵义新蒲长征村镇银行等手机银行(APP)缴纳。
(2)线下缴纳方式
①通过当地金融便民服务点的农业银行(惠农通)、建设银行(裕农通)、贵州省农村信用社(信合村村通)、贵阳银行(农村金融站互联网终端)、遵义新蒲长征村镇银行(农金通)缴纳;
②将居民医保费款交给村(居、社区等)指定的集中代收代办人员,由其代收后缴纳至税务机关;
③通过税务机关办税服务厅,或农业银行、贵州省农村信用社、建设银行等营业网点柜面缴纳。
8.特殊困难人员参加居民医保个人缴费享受哪些资助?
答:在每年居民医保集中征缴期内,符合医疗救助条件的困难群众参保缴费,可以享受参保资助。
(1)特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人以及二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸精神障碍患者参加居民医保享受全额资助;
(2)低保对象、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口,按个人缴费标准的50%予以资助;
(3)低保边缘家庭成员中年满60周岁以上的老年人、未满18周岁的未成年人和重度残疾人,按个人缴费标准的30%予以资助;
(4)不属于以上特殊人员范围的稳定脱贫人口在2025年以前享受参保资助,2024年资助标准为80元/人,2025年资助标准为60元/人。
9.居民医保哪些费用不能报销?
答:按照国家规定,不符合基本医疗保险药品目录、医疗服务项目支付范围的费用不能报销。除此以外,其他不予支付的范围还有:
(1)应当从工伤保险基金中支付的;
(2)应当由第三人负担的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在境外就医的;
(5)体育健身、养生保健消费、健康体检;
(6)国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。
10.居民医保如何申报门诊特殊疾病?
答:患者在符合条件的二级及以上的定点医疗机构诊断后,满足慢特病规定的办证条件的,可直接在定点医疗机构申请办理慢特病。具体所需资料和流程,可咨询就诊医院医保科(办)经办人员。另外,也可前往参保地医保经办窗口进行办理。
11.什么是居民大病保险?
答:居民大病保险,是经过基本医保报销后,对居民医保参保患者发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步报销的一项制度。
12.居民大病保险保障范围有哪些?
答:居民大病保险的保障范围与居民基本医疗保险保障范围一致。符合医保支付范围的费用,达到大病保险起付线以上都可以纳入报销。
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